3 степени продольного плоскостопия — симптомы у детей и взрослых, лечение

Характеристика

Описание

Симптомы

• возникновение боли и усталости в ногах вечером или после долгой ходьбы;
• менее пластичная походка;
• стоптанность каблуков на внутреннюю сторону;
• отсутствие видимой деформации стопы;
• отечность нижних отделов ног;
• дискомфорт или нерезкая болезненность при надавливании на стопы;
• некоторое увеличение размеров стопы, из-за чего приходится покупать новую обувь;
• усталость и тянущие боли в пояснице;
• быстрая утомляемость в случае ношения высоких каблуков.

Методы диагностики

1. Плантография. Это экспресс-тест с использованием краски, с помощью которой получают отпечаток стопы на бумаге.
2. Подометрия по методу Фридлянда. Это способ определения правильности распределения веса тела человека на голеностопный сустав и стопу. Высоту стопы умножают на 100 и делят на ее длину. Нормой считается коэффициент 29-31. Плоскостопие 1 степени диагностируется при его снижении до 27-29%.
3. Рентгенографическое исследование ступни в нескольких проекциях и под нагрузкой. Этот метод необходим для максимально точного определения деформации. Рентгенографические признаки плоскостопия:

• Расширение промежутков между костными структурами.
• Угол между 1 и 2 костями равен 11-12 градусам.
• Отклонение 1 плюсневой кости внутрь.
• Смещение второй кости ближе к подошве.
• Отклонение первого пальца на 16-18 градусов.

Методы лечения

• Использование ортопедических стелек.
• Обувь должна быть не слишком тесной и не слишком свободной, а также удобной: с жестким задником, хорошо фиксироваться на ноге, из качественных материалов.
• Использование специальных массажеров для ног.
• Гидромассажные ванночки.
• Низкотемпературные компрессы на стопы.
• Лечебная гимнастика.
• Физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, парафиновые ванны, ионофорез.

Характеристика

Описание

Симптомы

• натоптыши в районе большого пальца;
• чрезмерное напряжение икр;
• отеки;
• быстрое нарастание усталости в ногах;
• боль в области подошвы, лодыжек, пяточной кости, возникающая даже при незначительных нагрузках;
• нарушение плавности походки;
• болезненность при пальпации ступней.

Методы диагностики

• Плантография – получение отпечатка контура стопы на бумаге при помощи нанесения на нее красящих веществ.
• Подометрия. Заключается в измерении внешних параметров ступни, которые затем используются для вычисления продольного индекса ее свода. Высоту измеряют от поверхности опоры ступни до верхнего края ладьевидной кости, длину – от задней части пятки до кончика большого пальца. Индекс 25-27% говорит о 2 степени плоскостопия.
• Подография. Это метод оценки биомеханики ходьбы и временных характеристик движения. Для процедуры используется специальная обувь и металлическая дорожка. При плоскостопии сокращен период опоры и увеличено время двойного шага.
• Электромиография. Это метод оценки состояния мышечной системы. Суть процедуры – регистрация биоэлектрической активности с поверхности мышц.
• Рентгенография. Выполняется в переднезадней и боковой проекциях, в положении статической нагрузки.

Методы лечения

• Использование ортопедических стелек и обуви.
• Лечебная гимнастика для поддержания мышц и связок в тонусе.
• Соблюдение диеты для нормализации массы тела.
• Прохождение курсов массажа.
• Выбор обуви с учетом допустимой высоты каблука в 4 см.
• Физиотерапия: ионофорез, электрофорез, парафиновые аппликации.
• Хождение по бревнам, рыхлому грунту, маленьким разбросанным предметам, утренней росе.

Характеристика

Описание

Симптомы

• Постоянный болевой синдром разной локализации: в икроножных мышцах, пояснице, коленях, подошве ног, мышцах бедра.
• Резкое снижение трудоспособности человека из-за болевого синдрома.
• Тяжесть даже при простых движениях, невозможность заниматься спортом.
• Сильная деформация стопы: подошва расширена, пальцы удлинены, искривлены, на ступне есть натоптыши, пятка сильно отклонена наружу, передние отделы развернуты и распластаны.
• Косолапость.
• Отечность ступней и лодыжек, судороги.
• Проблемы с подбором обуви.

Методы диагностики

• Подометрия. Продольный индекс стопы снижается ниже 25%.
• Рентгенография. При 3 степени плоскостопия угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет 20-40 градусов.
• Подография.
• Электромиография.
• Плантография.

Методы лечения

Консервативные методы лечения:

• Ношение специальной ортопедической обуви.
• Массаж, комплекс лечебной гимнастики.
• Теплые ножные ванны.
• Физиопроцедуры.

Обратите внимание, что при 3 степени продольного плоскостопия консервативные методы малоэффективны. Единственным методом лечения здесь является операция. Варианты хирургического вмешательства:

• Операции на связках и сухожилиях. Последние подшивают по обеим сторонам ступни, после чего ногу гипсуют. Ступни оперируют поочередно.
• Операции на костях. В подтаранный синус устанавливают титановую пластину, которая разводит уплощенные костные структуры.
• Комбинированные вмешательства. Распространенная операция – рассечение таранной кости, ушивание сухожилий стопы, в результате чего кости приобретают правильное положение.