Симптомы аллергического ринита у взрослых — признаки и формы

Примерно у 20% посетителей отоларинголога диагностируют аллергический насморк. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам. Пациент жалуется на слезотечение, заложенность и прозрачные выделения из носа, кашель, чихание. При появлении таких симптомов необходима консультация аллерголога.

Механизм развития

При воспалении слизистой носа из-за активности антигенов развивается аллергический ринит. Диагноз одинаково развивается у пациентов всех возрастов. Аллерген проникает на слизистую оболочку носа извне. Иммунная система реагирует, как на чужеродное тело. В результате вырабатываются специфические антитела.

При повторном – тучные клетки разрушаются, в кровь поступают медиаторы воспаления, свободный гистамин. Усиливается проницаемость сосудистых стенок, отек, жжение, зуд слизистой, выделения из носовых ходов. Причины аллергической реакции изучены не полностью. Выделяют такие провоцирующие факторы:

• ядовитые вещества из окружающей среды;
• антибиотики;
• хлорированная вода;
• наследственный фактор;
• воспалительные процессы ЛОР-органов;
• полипы в носу;
• слабый иммунитет;
• высокая вязкость крови.

Виды аллергенов

Потенциальные аллергены, при контакте с которыми может развиваться ринит:

• пыльца цветущих растений;
• плесневые и дрожжевые грибы;
• бытовая пыль;
• мех животных;
• бытовая химия;
• укусы насекомых;
• продукты питания;
• лекарственные препараты.

Классификация ринита аллергического происхождения

По степени тяжести выделяют такие формы ринита у взрослых:

• Легкая. Симптоматика выражена слабо, носит кратковременный характер, исчезает без приема антигистаминных средств.
• Средняя. Помимо зуда и выделений из носа появляется светобоязнь, снижается работоспособность.
• Тяжелая. Кроме насморка зудит и отекает лицо, развивается бронхоспазм, нарушается сон.

Классификация аллергического насморка по характеру:

• Сезонный (поллиноз, сенная лихорадка). Насморку свойственна сезонность, симптом чаще появляется в весенне-летний период при цветении растений, деревьев, злаковых.
• Круглогодичный (постоянный). Ринит развивается при регулярном контакте с аллергенами (бытовой пылью, шерстью животных и т.д.). Симптомы заболевания присутствуют постоянно, усиливаются после перенесенных заболеваний, при ослабленном иммунитете.

По течению патологического процесса:

• Интермиттирующий. Симптоматика менее 4 суток, не дольше 4 недель.
• Персистирующий. Признаки патологии от 4 дней, более 4 недель.

Как проявляется аллергический ринит у взрослых

Аллергический насморк у взрослых сопровождается зудом в носу и першением в горле, чиханием, слезотечением глаз и сильным насморком. Характер проявления ринита зависит от стадии патологического процесса, состояния иммунитета.

Специфическая симптоматика

Признаки аллергического ринита меняют привычный жизненный ритм пациента. Нарушается сон, снижается дневная активность, ощущается дискомфорт. Специфические симптомы насморка у взрослых такие:

• водянистые выделения (ринорея);
• першение в горле, осиплость голоса, храп;
• зуд, жжение, отечность, заложенность носа;
• ухудшение обоняния;
• дискомфорт в носу.

При продолжительном рините возникает такая дополнительная симптоматика:

• носовые кровотечения;
• приступообразный кашель;
• боль, чувство инородного тела в горле;
• светобоязнь, слезотечение;
• ухудшение слуха;
• болевой синдром в ушах.

Неспецифические признаки аллергического насморка

При рините нарушается носовое дыхание, организм страдает от острого кислородного голодания. Возникают такие симптомы насморка аллергического происхождения:

• головная боль, мигрени;
• периодическая бессонница;
• раздражительность;
• низкая концентрация внимания;
• сухость во рту, жажда;
• отсутствие аппетита;
• зуд по телу;
• слабость, апатия, депрессия;
• спад работоспособности.

Симптомы при аллергическом рините в зависимости от степени тяжести

Без своевременного лечения симптоматика болезни усугубляется, развивается хронический аллергический ринит. Снижается обоняние, теряется ощущение запахов и вкусов, заложенность носа мешает спать, нарушает стабильность нервной системы.

Легкий ринит

Жидкие, водянистые сопли при аллергии появляются на начальной стадии. Другие жалобы отсутствуют. Симптомы, возникающие в единичных клинических случаях, такие:

• кратковременный насморк (особенно по утрам);
• дискомфорт в носу.

Умеренный

При заложенности носа пациент становится раздражительным, агрессивным, нервным. Другие признаки аллергического насморка такие:

• снижение дневной активности;
• плохой сон;
• зуд и жжение слизистой оболочки носа;
• чихание;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Признаки тяжелой формы

Характерные симптомы тяжелой формы такие:

• постоянный насморк;
• отечность лица;
• сильный зуд кожи;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• нарушенное носовое дыхание;
• неспецифические симптомы (мигрени, плохой сон, раздражительность и т.д.).

Диагностические критерии

При комплексной диагностике отоларинголог собирает данные анамнеза, осматривает пациента, проводит эндоскопическое обследование. Для диагноза нужны такие клинические обследования у взрослых:

• Общий анализ крови. Определяет эозинофилы, лейкоциты, тучные клетки, иммуноглобулины.
• Кожные тесты. Устанавливают аллерген для правильного выбора антигистаминных средств, повышения эффективности лечения.
• Цитология, гистология. Обе методики определяют провоцирующий аллергию фактор.

Инструментальные методы диагностики, необходимые для определения адекватной схемы лечения, такие:

• Риноскопия. В носовых ходах просматривают наросты, опухоли, кисты.
• Эндоскопия. Определяет причины осложненного носового дыхания.
• Рентгенография околоносовых пазух. Диагностирует синусит.
• Акустическая ринометрия, риноманометрия. Контролируют и оценивают проходимость носовых ходов.

Что делать при появлении признаков аллергического ринита

Лечение заболевания комплексное, включает такие направления:

• Уменьшение контакта с аллергенами. Определяют и устраняют провоцирующий фактор.
• Купирование симптомов ринита. Назначают сосудосуживающие, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия. Для выработки иммунитетом антител подкожно вводят аллерген.
• Физиотерапия, рефлексотерапия. Назначают светолечение, электрофорез, магнитолазеротерапию для восстановления слизистой оболочки носа.
• Хирургическое вмешательство. Во время операции носовые ходы очищают от гноя.
• Альтернативная терапия. Назначают промывание носа, домашние ингаляции.

Группы медицинских препаратов, рекомендованных при аллергическом насморке разной интенсивности:

• Антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Цетрин). Купируют симптомы аллергии.
• Сосудосуживающие капли (Назол, Нафтизин, Тизин). Уменьшают отек слизистой.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогексал). Тормозят выброс гистамина, купируют симптомы аллергического насморка.
• Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Выводят шлаки, токсины, химические вещества, которые могут являться аллергенами.
• Антагонисты лейкотриенов (Сингуляр). Вспомогательный компонент сенсибилизации. Купирует сезонный ринит, рекомендован при лечении аллергической астмы.
• Кортикостероиды (Дексаметазон, Будесонид). Рекомендованы при неэффективности антигистаминных средств более 2 недель.

Видео